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受伤不可忽视,不要让瘢痕成为你永远的痛-皮肤科医生楚科举张龄月
每个人都想要光滑白皙的肌肤但是不免日常生活中出现小问题让皮肤出现疤痕今天我们就来详细了解一下关于疤痕的一切


疤痕=瘢痕“医生总喜欢叫瘢痕”,“老百姓总喜欢叫疤痕”,其实“疤痕=瘢痕”洪荒大鳄,瘢痕是皮肤组织受到损伤愈合后形成的痕迹。当皮肤受到深及真皮网状层的损伤时,任何创面的愈合都会伴有不同程度的瘢痕形成,瘢痕的基质为结缔组织,主要成分为胶原纤维。瘢痕的出现,不仅影响外观米粒资源网,如果出现在关节周围阿信蛋蛋妹,严重可导致功能活动障碍。给患者带来巨大的肉体痛苦和精神痛苦,尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的瘢痕。据报道:全球范围内每年新增疤痕患者约1亿人次,其中受病理性瘢痕影响的人群约20%。在中国,每年超过5000万例患者进行外科、剖腹产或整形手术,其中有39%-68%的患者在手术后留下增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。
瘢痕的种类
根据表面形态及组织学和临床特点的不同,常见的瘢痕可分以下几种:
增宽性瘢痕
此类瘢痕一般是手术切口由初始的线性慢慢增宽而形成的,一般见于术后3周。瘢痕软、色淡、平坦且无痛痒等异常感觉。它不会增厚隆起或形成结节,这一点明显区别于增生性瘢痕。
萎缩性瘢痕
此类瘢痕平坦,一部分低于周围正常皮肤。一般小而圆、中心凹陷。谦祥益粉刺和水痘后的瘢痕多属于此类。
此种瘢痕如在面部,影响美观,可以进行治疗。
挛缩性瘢痕
垂直越过关节或皮肤皱褶的瘢痕通常会发生短缩,称之为挛缩性瘢痕傅羽嘉。
瘢痕通常硬、色红、隆起,有痛痒感;最重要的是它会限制躯体的正常活动腐川冬子,肢体处于强迫的异常体位段婧婷,这种表现就是医生们常说的“功能障碍”。

关节、身体凹陷部位的烧伤后瘢痕多为此类,常见的部位如颈部、肘窝、腋窝、手指、腕部。
此种瘢痕影响功能,尤其会影响儿童的生长发育,必须进行及时治疗。
增生性瘢痕
增生性瘢痕是指局限于原有损伤范围内的隆起性瘢痕,通常可以自行消退。鞠敬伟

瘢痕硬、色红、隆起、有痛痒感孙集斌,位于躯干和四肢的烧伤后瘢痕多属于此类。
此种瘢痕多会在一年后开始出现自行消退的趋势,可以不进行治疗。如痛痒感严重,可以进行非手术治疗叶峻雄。如考虑手术治疗最好在病发一年以后陈佩琳。
瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩是指超出原有损伤范围的隆起性瘢痕,持续生长且不会自行消退。
瘢痕硬、色红、隆起、有明显的痛痒感,多见于一些特殊部位,如耳垂、前胸和上臂外侧。10-30岁是高发的年龄,此外朱永博,青春期和孕期瘢痕疙瘩的生长会加速。

有一点需要注意的是,在发病一年内很难下瘢痕疙瘩的诊断,因为通常此时它的表现与增生性瘢痕类似。但如一年后瘢痕仍然没有消退的趋势,那么瘢痕疙瘩的可能性就很大了。
瘢痕的治疗
治 疗 原 则
● 早期干预:创面、伤口愈合后即开始抗瘢痕治疗。
● 联合治疗:将不同机制、不同类别的治疗方法联合应用。
● 充分治疗:瘢痕治疗需要一个长期的过程,边评估、边治疗,直至达到满意的效果。
无创治疗
1、口服药物(曲尼司特片、积雪苷片、中医中药等);
2、外用药物(硅凝胶类,积雪苷乳膏浅井茶茶,高分子胶原贴等外用药);
3、物理加压减张治疗,物理康复治疗等。
有创治疗
1、瘢痕内注射(曲安奈德、平阳霉素、得宝松、5-氟尿嘧啶、A型肉毒毒素等);
2、激光治疗(铒激光,二氧化碳激光,点阵激光,等离子治疗等);
3、手术治疗;(直接切除剥核术)
4、放射治疗(包括β射线、Y射线、浅层X线等)
这些方法各有自己的适应症和优缺点,应当根据瘢痕的数量、大小、厚薄等自身皮损情况及患者的治疗需求和经济条件,选择适当不同的较好的治疗方案。
郑州中康医院皮肤科
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本文来源:谢宗芬

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